[摘要] 目的 总结分析对妇科肿瘤病人实施心理护理的效果。方法 对42例妇科肿瘤患者及其家属进行术前术后的心理护理,采用汉密顿焦虑量表评定患者入院第2天下午和术前2h的焦虑值,并做比较分析。结果 42例患者心理状态均良好,情绪稳定,对恢复健康有较强信心,无并发症发生,均康复出院。结论 有针对性地做好妇科肿瘤病人心理护理,能使患者更好地配合治疗,有效地预防术后并发症,促进康复,对保证手术治疗起到了重要作用。 
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　　[关键词] 妇科肿瘤; 心理护理 
　　[中图分类号] R737.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-67-02 
　　 
　　随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1]。为了在今后整个护理工作中特别是心理护理这一环节不断提出新问题、新措施、新对策,加快护理人员面临新的护理模式的观念转变,以最理想、高效率的方法使肿瘤病人在施行手术前、后的心理忧虑和恐惧降至最低限度或消失,我院对2006年10月~2007年10月收治的42例妇科肿瘤病人开展心理护理,现将护理效果分析介绍如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 临床资料 
　　2006年10月～2007年10月我科共诊治了42例妇科肿瘤患者,都进行了系统的心理护理。其中子宫肌瘤31例,宫颈癌前病变1例、子宫内膜癌2例、卵巢囊肿2例、畸胎瘤3例,宫颈癌3例,年龄最大70岁,最小19岁。 
　　1.2 焦虑的评定方法 
　　采用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑值:总分>29分,可能为严重焦虑;总分21～28分,肯定有明显焦虑;总分14～20分,肯定有焦虑;总分8～13分,可能有焦虑;总分<7分,没有焦虑。评定时间分别为入院第2天下午和术前2h。由专人发放问卷,患者自行填写,当场收回。再由专人收集并整理资料,得出结果。 
　　1.3 统计学方法 
　　采用统计软件SPSS13.0进行统计分析,P<0.05表示差异有显著性。 
　　2 结果 
　　患者的焦虑程度评定结果如表1所示,进行心理护理干预前后患者焦虑水平比较,差异有统计学意义(χ2=40.5,P<0.01)。 
　　3 讨论 
　　3.1 手术前的心理护理 
　　临床实践表明,患者的年龄、性格、文化程度、职业、生活方式及所患疾病各不相同,所以我们在进行手术前的心理护理时要因人而异。患者刚入院时,常会产生紧张、焦虑和恐惧感,担心手术的各个环节出现失误,担心自己的病预后不好,从而会感到恐惧。对患者术前的恐惧心理活动和思想状态,我们应增加术前访视工作,抓住她们的心理,多向她们作一些必要的解释。比如,对那些怕手术疼痛或麻醉意外的患者,我们应该向她们解释麻醉的作用、性质,并告诉她们根据不同的手术选用的不同麻醉方式,是完全可以做到没有疼痛感觉的,而且是安全的。通过解释,一般能基本上消除患者的紧张情绪,使她们能配合好手术和麻醉。对那些怕手术做不好的患者,我们应告诉她们进行手术的医生和护士的技术是熟练的,对病人是高度负责的,特别要讲我们已经做过同样的手术都是成功的,从而使患者紧张、焦虑、恐惧的心理得以放松。患者及家属对病情有知情权,我们应以适当的方式向患者和家属解释病情,做好家属的思想工作,稳定情绪,使他们了解病情及将要采取的治疗方法。了解手术有关的情况,医生还要多鼓励他们,帮他们建立手术必定成功的信心。总之,对于住院的妇科肿瘤患者,我们应该在手术前有针对性地对患者和家属进行解释工作,一次不行就两次、三次,一定要尽量消除患者的紧张、焦虑和恐惧的心理,为手术的成功做好准备,使患者以最佳的身体状态和心理状态去接受手术。 
　　3.2 手术后的心理护理 
　　实施心理护理对手术后的患者是必不可少的心理支持,能使患者以比较好的心态面对现实,增强她们对健康恢复的信心[2]。手术后,由于麻药的药效逐渐减弱,伤口会疼痛,伤口的逐渐愈合会产生不同程度的发热、发红、瘙痒等情况,这些属于正常现象。患者由于缺乏医学知识,担心手术不成功,影响健康的恢复,可能会产生不必要的恐惧和焦虑心理,脾气急躁者甚至会责骂医生。因此,术后医护人员要经常到病房了解患者的病情和心理状况,多与她们沟通,认真检查切口,告诉她们一些有利于身体健康和促进健康恢复的知识,并根据患者的身体状况制定合理的饮食方案。患者出院前还要对其进行必要的自我保健知识的宣传,教会患者如何保护腹部的切口,术后定期到医院复查,向患者解释子宫切除后月经不再来潮,但对夫妻生活不会有影响,待术后2～3个月,阴道残端愈合后可恢复正常的性生活,消除患者因对康复知识缺乏所产生的疑虑心理。 
　　有报道称,心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用。我们应在做好临床技术护理的同时要根据每个患者的心理状况有针对性做好妇科肿瘤病人心理护理,使患者更配合治疗,帮助患者建立有利于治疗和康复的最佳身心状态[3],有效地预防术后并发症发生,促进康复,使病人早日康复。 
　　[参考文献] 
　　[1] 王艳,王淑萍,刘新萍,等. 临床心理护理技术使用情况调查[J]. 现代护理,2007,13(10):949-950. 
　　[2] 夏立莎,金瑶,刘荣平. 开展临床心理护理工作初探[J]. 中国实用医药,2007,2(26):101-102. 
　　[3] 江萍,丁佐鼎,徐庆红,等. 妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其护理干预模式[J]. 解放军护理杂志,2009,26(12B):1-4. 
　　 
　　(收稿日期:2010-02-01)